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导致不射精的器质性原因包括局部的和神经性的。
（1）局部的因素
①包茎、包皮过长，阳茎头不能外露，减弱了性刺激强度，甚至引起嵌顿、疼痛、系带疼痛、出血，未达到射精就中断性交；②膀胱松弛、精阜肥大，阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、极度弯曲，尿道下裂严重等均可影响射精。
（2）神经性因素
神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至中枢或不足以激活射精中枢。
大脑侧叶疾病与切除、脊髓损伤、腰交感神经节损伤与切除、盆腔手术使周围神经向中枢传导的冲动减少或中断。
（3）内分泌因素
垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液性水肿等疾病能引起射精障碍。
（4）药物性
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