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糖尿病患者因长期代谢紊乱而直接影响神经，使之发生病理改变。其主要病理所见如下：
（1）营养神经的小血管改变：表现为毛细血管基底膜增厚，细小动脉硬化，血小板的聚集或纤维素的沉着物使微血管狭窄或闭塞，而致神经发生缺血性病理改变。一般认为，单神经病变是由于神经因缺血性梗塞所致。如曾在坐骨、股、闭孔神经的近端发现有多发的微梗塞。近年来通过对糖尿病患者腓总神经的研究，认为多发性神经病变亦是以缺血改变为病理基础的。
（2）神经本身的改变：通常认为双侧对称性末梢神经病变的病理特征为节段性脱髓鞘改变与雪旺细胞损害，而轴突损害较轻、较晚。多发性神经病变的病理改变有瓦勒变性，局部的轴索肿胀。这些改变既影响粗的和细的有髓鞘纤维，也影响无髓鞘纤维。
(2003.03.03)
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