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高血压患者能否服避孕药

《家庭保健报》杨丹

  1、轻型高血压患者:血压在17.3/12.0千帕(130/90毫米汞柱)左右、无症状者,可以服用避孕药,只是由于避孕药可以引起水、钠潴留,所以服用时要同时服用利尿剂。另外,饮食不要太咸,以免加重水、钠潴留。
  2、中、重度高血压患者:若病情发展迅速,血压显著升高,舒张压持续大于17.3千帕(130/90毫米汞柱),症状明显,在数月或1-2年内出现心、脑、肾病变等情况者,一般不可服用避孕药。因为除了避孕药有水、钠潴留作用外,避孕药中的乙炔雌二醇还有增加肝脏球蛋白合成作用。这种球蛋白是血管紧张素原,对恶性高血压患者有升高血压的作用。因此,恶生高血压患者需要避孕药时,应采取其他避孕措施。
  3、有吸烟习惯的高血压病患者:若需使用避孕药,首先应戒烟,然后在医生的指导下,选用合适的降血压药和避孕措施。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能性,而吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,使心肌梗死的发病率增加。
  4、已患有血栓性疾病的妇女:由于避孕药中的乙炔雌二醇能影响凝血机制,可进一步增加血栓发生的机会,所以不宜服用避孕药。(2000.11.28)

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