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阻血管扩张剂
严格讲，血管扩张剂分为两类：一是直接作用血管平滑肌引起血管舒张；二是间接血管扩张剂，包括钙拮抗剂、α受体阻滞剂和血管紧张素转换抑制剂。第二类现已单列，本节仅介绍第一类直接血管扩张剂。由于钙拮剂和转换酶抑制剂等药的广泛应用，这一类药物的应用逐渐减少，但仍可作为治疗高血压的三线药物。
1、肼苯哒嗪与双肼哒嗪：适用于肾性高血压及舒张压较高者。不单独应用，常与利尿剂和β受体阻滞剂合用。常用量为10～12.5mg，口服2次。副作用有心悸、面红、头痛、头晕、恶心和水肿，可诱发心绞痛、心动过速。冠心病患者和新近发生脑血管意外者禁用或慎用。副作用主要发生在用药第一周，继续用药则不良反应减轻。与其他药合用时，副反应明显减轻。长期服用大剂量可出现与红班狼疮相似的症候群。
2、长压定（米诺地尔）：主要用于严重高血压使用其他降压药无效时加用此药，因此临床较少应用。降压作用明显，持续时间长，无耐药性。常用量为开始每日5mg，渐增至每日40mg，每日只服1次。副反应为面部长毛和水钠潴留，长期应用还可引起肺动脉高压。与β受体阻滞剂、强利尿剂联合应用可减轻副反应。
3、二氮嗪：主要用于高血压急症，静脉给药200～400mg/次，一般维持6～18小时。因血压下降过剧可出现心脑缺血，脑功能不全和冠心病都禁用。现在临床已被拉贝洛尔和舌下含服硝苯地平取代。
4、硝普钠：主要用于高血压危象伴有急性心肌梗塞和心力衰竭者。该药作用维持时间短，故必须静脉滴注，血压下降快，必须在医护人员监护条件下应用，家庭不得随便使用。
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