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阻滞交感神经系统各水平的药
1、主要作用于中枢去甲肾上腺素能神经的抗高血压药：
（1）可乐宁（氯压定）：适用于各型中、重度高血压。口服后2-4小时血压下降，可维持10～12小时。肌肉注射5分钟后起效，75分钟达峰效应，可维持5小时。口服量每次为0.075～0.1mg，1日2次，以后酌情加量。经皮肤给药，每日0.1mg，副反应较口服少。与利尿药合用可加强降压疗效。三环抗抑郁药能对抗其降压作用，影响其降压效果。常见的副作用有嗜睡、口干、便秘和水钠潴留，很少发生体位性低血压。长期大剂量应用后突然停药，可出现短暂的交感一肾上腺功能亢进症状，表现为血压升高，心率加快，心悸，不安，震颤，恶心，汗出，失眠，还可出现心绞痛、急性心肌梗塞、高血压脑病甚至猝死。此时应注射α受体阻滞剂酚妥拉明，并恢复应用可乐定，待症状消失后，再逐步撤药。
（2）α-甲基多巴：适用于各型高血压，特别适用于肾性高血压和肾功能衰竭患者，也可用于有脑或冠脉合并症的高血压患者和老年高血压患者。本药常与利尿药合用以防止水钠潴留。口服后2-3小时出现血压下降，可维持24小时。其用量初始为250mg，日服1-2次，以后逐渐增加，最大剂量可达每日2g，分2次服用。其副作用有嗜唾、口干、腹胀、鼻塞、头痛。可有皮疹、发热，长期应用可引起肝损害，但停药后迅速恢复。本药不宜与利血平、帕吉林（优降宁）同用。
2、外周肾上腺素能神经元阻滞药：
（1）利血平：本药具有价廉、有效、较安全的特点，但因长期应用可能导致抑郁症，故在有些国家已渐被淘汰。本药适用于轻、中度高血压病患者。常与噻嗪类利尿药合用。口服每日不超过0.25mg，1次顿服或分3次服。维持量为日服0.1～0.25mg。药量加大，降压效力并不增加，但副作用明显增多。少剂量时副作用少见或很轻。每日用量大于0.5mg则常出现鼻塞、胃酸分泌增加、大便次数增多、乏力、嗜睡等副作用。胃、十二指肠溃疡和精神抑郁症患者禁用此药。
（2）降压灵：为国产萝芙木中提取的生物碱，除含利血平外，还有一些阻断α受体的生物碱。降压作用与利血平相似，不良反应较少。适用于轻、中度高血压患者。用量为每次8～16mg，每日1～2次。
（3）胍乙啶：适用于中、重度舒张压增高者，有较强而持久的降压作用。常用量为每日50～75mg，最大量可达每日400mg。主要不良反应为立位性低血压，也可有阳痿、腹泻和水钠潴留。充血性心力衰竭、高血压危象及嗜铬细胞瘤患者忌用。
3、α受体阻滞剂：
（1）哌唑嗪：该药降压效力比甲基多巴强，口服初始剂量为0.5mg，睡前服，然后为0.5mg日服两次，根据血压情况可每隔1-2天增加1mg，可加大到每次5mg，日服2次。大幅度增加剂量可引起晕厥。应用此药后约80%的患者血压明显下降，若与利尿剂或β受体阻滞剂合用后降压效力加强，病人能很好地耐受。该药也适用了顽固性心功能不全患者。主要副作用是首次给药时的位置性低血压，医学上称为首剂现象，约1%的患者出现晕厥，继续用药后消失。为了避免此不良反应，宜小剂量开始服用，并在睡前服药。其他副作用有尿频、头痛恶心、头晕嗜睡等。该药无β受体阻滞剂所引起的血脂升高现象，而且能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，提高血清高密度脂蛋白。
（2）吲哚拉明：该药直接作用于心肌，降低心率和心肌收缩力。原发性高血压患者每日口服20～150mg可明显降低。副作用有头昏、嗜睡等，很少发生首剂晕厥现象。
（3）与哌唑嗪相似的α受体阻滞剂还有：特拉唑嗪、多沙唑嗪等。特拉唑嗪用量为1～5mg，日服一次，少数病人可增加到20mg/d；多沙唑嗪用量为2～16mg，每日1次。
（4）拉贝洛尔：该药既能阻滞α受体又能阻滞β受体，适用于中、重度高血压和伴有心绞痛的患者。口服量为每日75～320mg。副作用有体位性低血压，主要见于开始服药时，继续用药则消失。
4、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是治疗高血压的最常用药物之一。其降压作用虽不强，但副反应少，易为患者所接受。主要适用于下列高血压患者：合并冠心病者；需要用血管扩张剂的高血压患者；合并左心室肥厚的高血压患者；高血流动力的青年患者；应用三环类抗抑郁药，不能用利血平和胍乙啶等降压药的高血压患者。主要副作用是心肌收缩力受抑制、房室传导时间延长、心动过缓、支气管痉挛、手冷、低血糖、血脂升高等。因此，凡有心力衰竭、房室传导阻滞、阻塞性肺疾患、下肢动脉栓塞性病变、慢性肾功能不全者均不宜使用β受体阻滞剂。
目前许多国家市售或临床研究应用的β受体阻滞剂约100个品种，应用较普遍的有十余个，国内最常用的有以下几种：
（1）心得安（普萘洛尔）：为非选择性β受体阻剂，常用剂量10-20mg,日服3-4次。副作用有失眠、多梦，目前较少使用。
（2）氨酰心安（阿替洛尔）：为β1受体选择性阻滞剂，对支气管收缩及外周血管收缩作用较轻，常用量为50～200mg，日服1-2次。
（3）美托洛尔（美多心安·倍他乐克）：与氨酰心安的药理性质相似，常用剂量为100～200mg，日服用1-2次。
（4）纳多洛尔：为非选择性阻滞剂，常用剂量为80～160mg，日服1-2次。
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