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利尿降压药：
国内外学者研究证明，食盐与高血压病密切相关。高盐摄入和肾排钠能力减退，使钠在体内积聚，导致血管壁平滑肌细胞对去甲肾上腺素、血管紧张素等缩血管物质的反应性增强，易引起外周血管阻力增高，引起血压升高。利尿降压药通过抑制肾脏的肾小管对钠离子和水的再吸收，增加钠离子和水的排泄，既减少血容量，又使周围血管扩张，因而达到降压目的。
利尿降压药按其降压利尿作用强弱，可分为强降压利尿剂（包括袢利尿剂和现已少用的贡利尿剂两类）；中效降压利尿剂（包括噻嗪类和噻嗪类类似剂两类）；弱降压利尿剂（包括保钾利尿剂和碳酸酐酶抑制剂两类）。临床上较常用的有以下几种：
1、噻嗪类及噻嗪类类似药：此类药为中效降压利尿药，适用于肾功能正常、50岁以上以及有哮喘病、收缩期高血压、充血性心力衰竭的高血压病患者。常用药物有：双氢氯噻嗪（双氢克尿噻），常用最小剂量12.5～25mg/d，常用最大剂量50mg/d；氯噻酮，常用最小剂量12.5～25mg/d，最大剂量50mg/d；吲达帕胺（寿比山），常用量2.5～5mg/d，日服1次。由于此类药具有降低血钾、降低血钠、升高血糖、升高血钙等副作用，因此对于既往有室性早搏、明显的冠心病、低钾血症、高胆固醇血症、糖尿病、高尿钙或有草酸钙肾结石及肥胖病、痛风、已使用洋地黄类药物者，都应避免使用。
2、保钾利尿剂：此为弱降压利尿剂，常与其他利尿药合用，以防止丢失钾。常用药物用：安体舒通（螺内酯），口服25mg，每日服1-3次；氨苯喋啶（三氨喋啶），口服每次50mg，每日服1-3次；氨氯吡咪（阿米洛利）每次5mg，日服1-2次。
3、袢利尿药：此为强降压利尿剂，适用于高血压伴有肾功能不全者，或有钠潴留而噻嗪类利尿药作用不明显时。常用药物有：速尿（呋喃苯胺酸）口服、肌注或静脉注射，用量20～40mg/d；利尿酸（依他尼酸），用量为25～100mg/d；丁尿胺（丁苯氧酸），用量0.5～5mg/d。
较长期使用利尿降压药可引起酸碱、电解质平衡紊乱及干扰糖与脂质代谢，因此使用时应注意：用药剂量宜小，或间歇性给药；严格掌握所用药的适应证与禁忌证；使用保钾利尿药时避免再服钾或同用转换酶抑制剂，以免发生高钾血症危险，服药期间应避免高钠饮食，以防减低降压作用。
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