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颅内出血包括脑实质、脑室内及蛛网膜下腔出血。高血压是上述颅内出血最重要原因之一，若无高血压的患者就不大可能有脑出血。高血压和脑出血的关系比动脉硬化更为密切。高血压引起脑出血的主要原因是血管痉挛或血管闭塞引起脑软化，减低了血管周围组织的支持力量，使血管易于破裂。
脑出血的主要症状是头痛、突然昏迷，昏迷的程度与出血量和出血部位有关。临床首先要鉴别的是脑出血还是脑梗塞。脑部CT可得出较为可靠的诊断。动脉造影证实出血部位有血管痉挛现象。降压治疗可导致脑血液量下降，在此情况下是否降压，目前尚有争论。因此常采取折中的处理办法，血压很高应该降压，但若降压时产生或加重局部神经系统症状，则不应使血压降得过快或过低。一般讲，这些患者对降压的耐受性较好。
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