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有关研究资料证实，高血压与左心衰竭有着密切的关系，约70%的左心衰竭是由高血压所致，同时也证明，随血压的升高，左心衰竭的发生也明显增加。血压急性升高或伴有冠状动脉粥样硬化的患者，在血压较高的情况下易出现左心衰竭。尽管给予治疗。一旦出现左心衰竭，约50%的患者在5年内死亡。
急性左心衰竭（肺水肿）是高血压病最严重的并发症，如可并发急性广泛性心肌梗塞。高血压一旦并发急性左心衰竭，发病急骤，以肺水肿为主要表现，病人突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色泡沫痰、烦躁不安、面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓、甚至咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音及哮鸣音，心尖部可听到奔马律。严重时出现心源性休克、昏厥或心脏骤停。此外，严重心力衰竭时高血压可能因心输出量减少而血压下降，临床表现血压不高，易被误诊为特发性充血性心肌病。
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