|
近来，北京、南京、广州等城市均报告婴幼儿中秋季腹泻发生率明显升高，达近几年来的高峰。北京儿童医院11月份因此病前来就诊的患儿每天大致都有三四百人，据《羊城晚报》12月21日的报道，广州近期因腹泻就诊的儿童每日近千人，约60%为秋季腹泻，已有1例患儿因此死亡。
秋季腹泻在秋冬季流行，由于受今年暖冬的影响，流行的时间可能相对延长，所以，家长们需要提高警惕，注意预防婴幼儿秋季腹泻。
■轮状病毒是秋季腹泻的致病元凶
在每年的秋季，一些婴幼儿常常发生不明原因的腹泻，科学家们在这些孩子的大便中没有找到常见的致病细菌，过去曾被认为是小儿消化不良。1973年，一位外国医生用电子显微镜从患了秋冬季腹泻的儿童大便中发现了一种像车轮形状的病毒，因此命名为“轮状病毒”，从此，找到了引起婴幼儿秋季腹泻的元凶。
■秋季腹泻通过消化道和呼吸道传播
轮状病毒最容易感染的人群是6个月~2岁的婴幼儿，因为婴幼儿肠道的免疫系统发育还不完全。该病主要在秋冬季流行，一般是通过消化道传播，也可通过呼吸道传播。病毒进入消化道后，专门攻击婴幼儿的小肠细胞，并在小肠细胞中繁殖，使细胞受损害，影响了肠细胞对水分和葡萄糖的分泌与吸收能力，而引起腹泻。
■及时发现秋季腹泻症状
秋季腹泻的潜伏期2~4天。它的主要症状是急性胃肠炎，表现为水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛；部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏掖，这点明显有别于细菌性腹泻。腹泻每日十到数十次不等，由于腹泻严重常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，少数严重患儿可因治疗不及时或治疗方法不正确导致死于脱水及严重的并发症（肺炎、中毒性心肌炎等），病程一般可持续3~9天。使用电子显微镜可在孩子大便中检查到病毒。
■治疗秋季腹泻不要乱用抗菌药
目前，这种轮状病毒引起的秋季腹泻还没有特效的治疗药物，病情不严重的孩子经过调整饮食、减少喂奶的次数或暂停喂奶，给予充足的水分和容易消化的米汤和粥，几天后即可自愈；腹泻较重的孩子可以使用世界卫生组织推荐的口服液盐进行补液治疗，保持孩子体内的电解质平衡；明显脱水和呕吐严重的孩子应该到医院进行静脉补液治疗，不要乱用抗菌药物。
■秋季腹泻的患儿需要适时隔离
这种轮状病毒引起的秋季腹泻传染性较强，患儿急性期的大便中有大量病毒颗粒，病后可持续排毒4~8天，甚至更长。因此，患有秋季腹泻的孩子应该至少隔离7天，护理患儿后要注意洗手，患儿使用的奶瓶、玩具等应该消毒。在流行季节，婴幼儿应注意饮食卫生和食具的消毒，母亲体内多有抗轮状病毒的抗体，母乳喂养可减少秋季腹泻的发病。
（2004.12.24)
|
