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专家建议，患者不宜擅自停药，应与医生沟通。
12月17日，美国辉瑞公司表示，美国国立癌症研究所经研究认为，少数患者在连续长期服用止痛药西乐葆（Celebrex）后，发生心血管事件（如心绞痛、心肌梗死）的风险有所增加。一时间，西乐葆的安全性成了公众关注的焦点。
在采访了北京的多家医院后，记者了解到，西乐葆主要用来治疗骨性关节炎或类风湿性关节炎。它属于环氧化酶—2（COX—2）抑制剂，是最早用于临床的一种。近年来，辉瑞公司资助了一系列试验，旨在探讨西乐葆预防肿瘤的效果。美国国立癌症研究所组织了1400名患者，探讨每天服用400毫克或800毫克西乐葆能否预防结肠腺瘤，结果发现某些患者发生心血管疾病的几率有所增加。为此，该所停止了试验。但是，同期进行的一项有1600名患者参加的研究却表明，西乐葆对心血管系统无害。
此次的西乐葆事件之所以受关注，还有一个原因。不久前，同为COX—2抑制剂的万络由于可能伤害心血管系统而被召回。此事让人们对西乐葆也产生了怀疑。但辉瑞公司首席执行官马金龙博士表示，他们“没有计划召回西乐葆。”
辉瑞公司的医学专家认为，目前不能确定西乐葆会伤害心血管系统，原因有三：第一，患者在临床试验中，连续服药超过30个月，而关节炎患者连续服用西乐葆通常不超过3个月；第二，西乐葆已使用了10多年，此前有超过4万人的临床试验表明，它不会损害心血管；第三，不久前美国食品和药品管理局表示，西乐葆对心血管系统影响轻微，与传统止痛药相比更安全。美国心血管学会认为：“每种药物的结构不同，从而具有不同的临床效果和安全性。”也就是说，万络与西乐葆的化学结构不同，虽同为COX—2抑制剂，但不能认定两者对心脏的损害是相同的。
北京协和医院风湿免疫科副主任、中华风湿病学会秘书长曾小峰教授告诉记者，目前不能认定西乐葆对心血管系统有直接损害。即使有，也不应完全否定。一方面，任何药物都有不良反应；另一方面，对心血管系统的损害可能是非类固醇类抗炎药物的“通病”，这里面既包括传统的解热镇痛药，也包括西乐葆等COX—2抑制剂。这类药物中西乐葆对心血管系统的损伤较小，还能大大减少胃肠道的副反应，因此仍适合关节炎病人服用。患者如有疑问，应与医生沟通，不宜擅自停药。
(2004.12.24)
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