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为"无肠人"联合移植肝脏小肠

《健康报》汪敏 陈曦

  本报讯(记者汪敏通讯员陈曦)一位19岁的短肠综合征伴严重肝功能损害的病人,近日在瑞金医院接受了国内首例肝脏小肠整块联合移植术。手术后一个半月的临床观察和肠镜病理检查提示,移植的肝脏和小肠存活良好,肝功能指标也逐渐接近正常。
  华南某大学19岁的小付,今年年初突然发生急性小肠扭转,小肠几乎全部坏死,手术后小肠仅剩下8厘米,术后只能靠静脉营养来维持身体所需能量和营养,仅仅数月体重就只有36.5公斤,生活不能自理。长期静脉营养使他的肝脏功能受到严重损害,并出现腹水。
  最近,瑞金医院为其进行肝脏和小肠联合移植。手术医生分为两组,一组专门整理供体的肝脏和小肠,一组切除已经失去功能的肝脏。医生们巧妙地在病人腹主动脉前壁和供体的肝总动脉及肠系膜上动脉之间搭了一座血管桥,连通了供体和受体的血管。当血流贯通时,移植在小付腹腔里的肝脏和小肠立刻红润起来,小肠也清晰而有规律地蠕动起来。
  在医生护士的努力下,小付闯过了术后抗排异、抗感染和营养支持等一个个关口。术后40天,暂时性回肠造瘘口关闭了,小付又逐步回到与常人一样自如地进食、排泄,正常地得到营养。(2004.12.10)

 

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