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子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，只要没有引起癌变，对健康无大碍。
妇女疾病中，子宫肌瘤相当常见，可是一般女性似乎对它了解不深。这里，列下一些妇女常发出的疑问，并予以解答。
●发现患上子宫肌瘤，应该动手术吗？
肌瘤大小不是决定手术的指标，这得看下列情况而定：
·肌瘤生长部位
在子宫腔黏膜层下者，较容易引发经血过多；生长在输卵管入口处，会影响受孕，得动手术切除肌瘤。
·并发症的严重程度
通常，60至90%的肌瘤没有任何症状。子宫肌瘤造成的并发症有经血过多、疼痛、不孕、流产、早产、压迫性症状如频尿或小便困难等。
医药报告指出，41%的流产与子宫肌瘤有关，动过肌瘤手术后，仍有19%发生流产的几率。
·癌变几率的高低
快速长大的肌瘤有27%发生肉癌。部分肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长于子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，有些与卵巢瘤无法区别，医生会建议开刀切除。部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。
●子宫长肌瘤是否需要将子宫切除？
基本上，大多数的肌瘤无须动手术，要动手术的话，也只是肌瘤切除即可。只有较严重的病患者，才必须切除子宫。
子宫肌瘤合并有腺肌症者，这类肌瘤与单纯的肌瘤不同，会经常发生严重的疼痛或经血过多的并发症。因此，并发症的严重性、患者的年龄、生育的期望等，是决定是否要动手术切除子宫的关键。
●选择哪种手术治疗子宫肌瘤较佳？
妇女因癌症以外的原因接受腹部手术者，有40%以上是因为子宫肌瘤，经阴道施行手术中，有7.5%是因为子宫肌瘤。
子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，基本上不需要给予任何治疗。只有发生严重并发症或子宫卵巢发生癌症，才考虑手术治疗。
一个肿瘤是否为癌，可以检验血液的肿瘤指标，可以做彩色超音波的血流影像检查，但是最确实可靠的方法，就是组织的切片病理检查。一旦病理检查报告显示是恶性肉癌，也无须担心进行腹腔镜手术后，是否有癌病组织的肌瘤碎片残留在腹内。至于子宫动脉血管结扎或血管栓塞法的治疗，手术后肌瘤虽会缩小，但仍存在。
(2004.11.22）
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