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脾损伤应尽可能保脾

《信息时报》

  前不久,一名女孩在上班途中被货车撞伤后送至广州军区总医院肝胆外科救治。经检查,诊断为腹部闭合伤:脾裂伤、肝裂伤。医生没有像人们所想象的那样为其打开腹腔进行手术,而是为其行腹腔动脉造影术,于脾动脉内出血部位注入明胶海绵栓塞出血血管。不仅达到了微创止血的目的,还更好的保留了脾脏及其功能。
  据广州军区广州总医院肝胆外科詹世林副主任医师介绍,外伤性脾破裂是临床常见的急腹症,传统治疗手段是手术切除脾脏。然而近年来,随着研究的深入,认为脾脏是体内最大的淋巴器官,占全身淋巴总量的1/4左右,它与淋巴结共同构成周围免疫器官,是免疫活性细胞分布和衍生的主要场所。脾切除后免疫反应受损,免疫球蛋白与补体功能不足,影响调理作用,致巨噬细胞及多核白细胞移动缓慢,对肺炎球菌等吞噬能力减弱。因此,目前人们更倾向于采用保脾的方法。对于脾损伤的治疗,目前国内外已开始采用脾修补、脾部分切除及脾移植等方法,以尽可能保留脾脏功能。(2004.05.19)