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“农民的医疗问题是城乡统筹发展中的重要问题之一，北京郊区已普遍试行新型合作医疗制度”，市政协委员吴乐山非常关心“农民能不能顺利看病”的问题。他建议大学开设城乡社区全科医生培训班，招生向农村高中毕业生倾斜，以提高农村基层医护技术水平，使农民就近就地享受到新型合作医疗的好处。
吴委员专门就农民医疗问题做了调查：以怀柔、顺义、大兴为例，年人均筹资分别为60元、75元和90元，其中市财政补助15元，农民自筹10~30元不等，主要用于住院医药费报销：起付线从0~1000元不等，累计报销封顶线分别为3万、3万、5万元；门诊费用只报销较少比例。超出封顶线数额较大而又困难者，通过社会保险途径申请补助。
“但目前北京市对农民医疗保障程度较低，农民在乡、镇卫生院或社区卫生服务中心就医，因多数达不到起付线而无法报销，导致参保人员受益面小。”吴委员根据调查发现，农民“有病不敢就医”、“大病不敢住院”的状况还不同程度存在。另外，乡镇卫生院和村卫生室不同程度地存在就医条件差、技术水平低等问题。
吴委员建议，市财政为300多万农民合作医疗按年人均100元设立专项预算，其中85％直接补贴农民医疗统筹基金，使各区、县年人均统筹金额达130元~160元，比现在增加80％~100％。全市可在总结各区、县试行经验和科学测算的基础上，适当降低或取消住院报销起付线，适当提高封顶线和各档次报销比例，使封顶线与城区医疗保险的7万元一致。同时，适当提高门诊费用报销比例，酌情推广无病人员定期健康体检。市政府应支持在首都医科大学开设城乡社区全科医生（大专）培训班，招生向农村高中毕业生倾斜，培养大专水平的中西医全科医生，使农民就近就地享受到新型合作医疗的好处，并形成农村医护人员在职继续教育制度，全面提升农村医疗水平。
(2005.01.27)
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