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今年1月16日的《新民晚报》报道称，上海市1月底将推出第8批22家医保定点零售药店，定点药店总数将达到206家，并承诺2005年内医保药店将覆盖上海每个街道（乡镇）。反观北京，其“医保定点药店”推进则显迟滞：截止到目前，京城近2000家零售药店中，医保定点药店数量仅为64家，而且全部是4年前审定通过的第一批药店，之后“医保定点药店”资格审批一直处于停办状态。
昨天，记者辗转从北京市医保中心获悉：自上星期开始，北京恢复“医保药店”资格申报，但刷卡系统尚未建立完善，何时顺畅运行还难确定。
北京：4年维持64家“医保药店”
据报道，上海市各医保药店之间已建立了完备的联网刷卡系统，2004年上海医保定点药店销售额达到3.8亿元。此外，上海2003年还将医保定点资格向经济药房放开，以进一步降低药价、节约医保资金。而在北京，2001年获批的64家医保药店，每年来自医保方面的收入微乎其微，由于没有建立统一的刷卡系统，消费者手中拿到的医保卡4年来也一直闲置着。
多数经营者认为，北京市医保药店未能全面铺开，与相关部门之间的利益争夺有很大关系，医保定点药店的增设首先分割的是医院药房的利益，而一直握有强势话语权的卫生部门不会轻易相让。另一方面，北京市社保部门或因资金充足，推行过程中的积极性也不高。“由于医保牵涉到多方利益，北京往往过分强调稳定，所以医改比外省市要慢，而北京财政资金又很充足，社保局对医保定点药店的推行也没有迫在眉睫的需求。”一位连锁药店负责人如是说。
而医保定点医疗机构的审批速度则快了许多，去年10月中旬，北京市医保中心公布了第8批143家医疗机构为“医保定点医疗机构”。“北京地域大、医院数量非常多，这可能也是政府忽视医保定点药店建设的原因之一。”德威治大药房副总经理刘奇峰认为，如果医保药店药价与医院相同，而从医院拿外购处方又麻烦，消费者去医保药店购药的积极性也就不大。
上海、广州医保药店仍受困“处方来源”
与北京医保药店“封动审批”相比，上海、广州等城市在体制上已经完全放开，包括向平价大药房倾斜审批。截止到2004年年中，广州医保药店已发布第5批总数约150家，保利祝福你、金康大药房等平价药房均拿到了不少医保定点的牌子。不过，记者了解到，由于国家医药分业改革推进缓慢，医保药店来自医院处方的销售仍很少。
虽然2004年9月1日，卫生部和国家中医药管理局颁布的《处方管理办法（试行）》开始实施，明确医疗机构不能对处方（包括医保处方）外流设置障碍。但实际上，因为利益驱使，执行起来很困难。
(2005.01.20)
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