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“今年，我个人认为，很可能是北京市药品零售市场的转折点，说得恐怖点儿，今年是个坎儿。”前天晚上9点钟，刘奇峰在零下七八度的寒冷天气中对着手机大声说，他正在从单位赶往家的路上。刘是德威治大药房的副总经理，2005年元旦3天假期，他只休息了头一天。
2005年一开始，外地药店便在北京药品零售市场掀起了波澜，号称“药价杀手”的浙江天天好大药房今天在京开业、本月中旬深圳的“洋药房”美信大药房据传也将试水北京、湖南老百姓大药房继续马不停蹄地选址。与此同时，今年“处方药凭处方卖”的规定将全面实施，这让北京市的药店经营者更加担心。
刘奇峰告诉记者，比起天天好、老百姓的进入，他们更担心国家药监局规定的“到2005年年底药店处方药销售由‘双轨制’变为‘单轨制’”，即所有的处方药全部凭处方卖，没有处方，药店不得销售处方药。“今年7月实施的‘抗生素凭处方卖’已经拿走了药店的一大块利润，如果此规定实施，将给药店经营和发展造成巨大冲击。”他说。
今年“处方药凭处方卖” 药店叫苦：到哪去找处方？
我国从1999年6月开始试行《处方药与非处方药分类管理办法》，但由于药品分类管理在我国尚处于起步阶段，国家食药监局对处方药监管采取的是“双轨制”的管理办法，即分期、分批公布必须凭处方购买的处方药类别品种，到2005年12月31日止，实现处方药全部凭处方卖。目前，已经实现凭处方购买的品种有：精神类药物、大输液、粉针剂类药品，以及部分抗菌类药物，包括：抗生素类、磺胺类、抗结核类、抗真菌类和喹诺酮类共5类约400种抗菌药。
“国家药监局出台这样的规定，初衷是为了用药安全，但是缺乏配套措施，不利于药店的良性发展。”这是业内的基本观点。
“我们到哪儿去找处方呢？目前从医院出来的处方非常少。一旦强制实施‘处方药凭处方卖’，那么许多药店的经营都会出现问题。”刘奇峰认为。
据了解，目前的药店产品结构中，抗生素、心脑血管药物占据着重要位置，二者的销售额约占药店全部销售的30％－40％，在一些药店甚至占到50％。去年7月，“抗生素禁售”已给药店造成了巨大影响，按照“处方药禁售”的日程安排，今年7月，将是心脑血管药物禁售的期限，这让药店经营者忧心忡忡。
一年收两张处方 “医保药店”成摆设
“难以见到医院的处方”是药店经营者共同的感受，既然不能见到医院的处方，何来“凭处方销售”？
北京目前有64家“基本医疗保险定点零售药店”，即患者在此处买药可报销的药店，但这些医保定点药店无异于摆设。永安堂的任经理告诉记者：“牌子挂了3年了，医保处方不能说一张没有，一年也就三两张吧。”煤炭医院附近的一元堂大药房的负责人也告诉记者，药店经营在“定点”前后没什么差别，药店跟医院也就200米的距离，有时能收到几张中草药处方，但西药处方基本没有。这种现象在金象大药房等处也是同样。
刘奇峰说：“从医药零售业发展的角度考虑，处方药凭处方销售，至少应该与医药分家同时或者先后推行，但是目前看来，医药分家短时间不会实施。”
众所周知，目前国家对医院的财政补贴难以到位，所以允许医院获得“药品差价销售收入”，即卖药也是医院赖以生存的命脉，医院允许处方外流无异于自断生路。“现在医院不是想办法让处方出来，而是想办法怎么让处方不出来。”
金象大药房的徐军董事长开玩笑，但一语中的。
市场充满变数 药店无奈求变
“面对政策环境和市场的变化，如果药店不能很好地控制成本，不能调整好商品的结构，那么前途难料。”刘奇峰判断，今年药店的经营会面临调整，一是商品结构的调整；二是药店定位的调整。
刘奇峰进一步解释，以前的药店定位更倾向于“为病人开药店”，而目前则应该调整为“为维护健康服务”。如何为健康服务？那么，药店经营的产品或者更应该侧重于营养品、保健品、美容化妆品、医疗器械等等。“但我个人仍然认为，目前的市场环境下，药店的混业经营是不成功的。”他说，因为日化用品的经营已经有非常成熟的模式了，可以把成本控制得很低，但药店在这方面并不擅长。“混合业态是国际上普遍采用的模式。在美国，药店内非药品收入与药品收入的比例可以达到6：4，一个行业的发展还是要看他是否适应市场的需求。”新开业的北京天天好大药房董事长陈金良表示。
“此前听说老百姓大药房进北京，很多药店都紧张，有的专门开了3天会。但这次天天好进来，倒没见有人紧张。北京的市场很大，不是靠一两家就能做起来的，各取所需吧”。观察人士这样表示。
(2005.01.05)
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