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我国地域辽阔,人口众多,不同地区人群的疾病发生率、医疗保健意识和用药习惯等方面差异较大,从而使我国医药市场呈现多样化的发展趋势。深入探讨研究它的构成与特点,对新药开发、产品结构调整及建立用药需求与市场经济相适应的医疗保健体系具有重要的深远意义。
(一)市场形式多样化。随着近些年科技的进步,特别是生物技术的异军突起,打破了以化学药品为主流的医药市场格局,继而形成以生物技术药物、天然药物、海洋药物和化学药物齐头并进的多样化发展趋势。
一是生物技术药物崭露头角。利用生物技术开发新药已成为世界发达国家及其制药企业研发未来药物的重要手段,国际上约有50多种生物药物或疫苗产品亮相市场,已产生经济和社会轰动效益。从生物技术药物研究现状分析,1995年全球开发新药3169个,其中生物产品915个,在前20位治疗类别中居第四位。据“Pharmaprojects”的年终资料报道,1996年来全球有6048个药物在开发研制中,生物产品954个,位居治疗类药第四位,由此可见近年来全球新药开发领域的一个显著变化是生物技术药物研发最快。从生物药物制备及使用情况分析,因其具有环境破坏和污染小,受资源限制少,临床使用中毒副作用小等优点,使得生物技术在制药业中显示出强大生命力,21世纪将是生命科学的世纪,生物药物成为本世纪新药研发最活跃的领域之一。
二是天然药物迅速崛起。随着近年天然药物有效成分提取、分离、纯化及结构研究技术的不断发展和应用,诸如膜分离技术和药物制剂新技术等的应用,使得天然药物将获得更为快速的增长。天然药物作为自植物的“绿色药品”已受到越来越多消费者的青睐,随着全球崇尚自然热潮的兴起,天然药物必将成为21世纪最受欢迎的药物之一。
三是海洋药物纷纷加盟。国外自20世纪60年代开始对海洋药物进行研究,到1967年在美国首次召开海洋药物国际学术研讨会,至今30多年来各国科学家对海洋藻类、微生物、海绵、腔肠动物、软体动物等生物进行了广泛研究,从中分离和鉴定了数千种海洋天然物质,其特异化学结构多是陆地天然物质无法相比的,其中有许多具有抗病毒、抗菌、抗肿瘤、抗凝血等药理活性成分,成为研发新药的一大宝库。我国海洋药物研究也取得了很大进展,目前发现具有重要生理及药理活性的化合物上千种,在我国近海已发现具有药用价值的海洋生物700余种,如用牡蛎、海蛇等生产的妇科用药止血灵、金牡蛎、海力胃宝等均有较好的疗效,许多科研机构和大专院校已将海洋药物或海洋活性物质研究作为重要研究内容,不少企业也将眼光投向这一领域。随着海洋药物的开发利用,预计21世纪海洋药物将成为医药产品中一个重要组成部分。
(二)药物类别多样化。据1998年上半年北京、上海、天津、哈尔滨、杭州、西安、长沙等10大城市大型医院用药统计结果分析,增长最快的药物是影响生长代谢机能的药物,作用于血液及造血系统的药物和抗肿瘤药物分别增长45.83%和40.65%,其它药物增长35.30%,生物制品及生化药品增长35.94%。作用于消化系统药物增长34%,心血管系统药物增长27.62%,神经系统药物增长25.56%,利尿剂及脱水剂增长24.82%,维生素类药物增长19.89%,水、热量电解质平衡药增长13.31%,呼吸系统药物增长11.23%。从药品类别看,1998年上半年,抗生素抗感染药占158个品种典型调查总数的35.78%;消化系统用药占11.43%;解热镇痛药占8.17%,非抗生素抗感染药占5.49%。在抗生素抗感染药中,青霉素类占居首位,比重为42.38%;头孢菌素类位居其次,比重为41.27%;大环内酯类居第三位,比重为11.63%。从具体品种看,1998年上半年销售额居前十位的药品依次为:青霉素针、吗丁啉片、头孢唑啉针、康泰克胶囊、头孢呋辛钠针、苏必得胶囊、人血白蛋白针、达美康片、脂肪乳剂、羟氨苄青霉素胶囊,其中“合资药”占5位,其增势不减,青霉素针的排序跃居榜首,反映了国产普药受“医改”影响增幅加大。
(三)用药目的多样化。随着医疗模式由治疗为主向预防为主型转变及2000年人人享有卫生保健目标的实现,通过自我护理和自我药疗来实现人类的基本保健是21世纪医药发展的主要趋势之一。预防用药将获科消费者和政府的普遍重视,因而研究、开发、生产、销售预防用药将成为21世纪医药领域的新动向。
具有预防和保健功能的食品市场将得到不断发展。自80年代以来保健食品便形成世界性的新消费需求。日本从1980年到1989年保健品销售额增长了20倍,美国70年代保健食品年销售额约5亿美元,90年代则为35亿美元,随着各国人民和政府对预防保健的重视,预防用药及保健品将成为21世纪国际药物市场中不可缺少的组成部分。
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