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都是中风病，为什么有的诊断为脑出血，有的是脑血栓，有的是脑栓塞呢？许多病人或家属对此都不太清楚。尤其是脑血栓与脑栓塞，发病的症状看上去极为相似，更使人难以理解。于是人们常问：脑血栓与脑栓塞到底是不是一回事？
从解剖的角度上来说，人体的动脉血管如同柴油机的输油管，是供应人体能源的管道。由于脑动脉是向脑组织供应营养与氧气的管道，一旦发生破裂，就会发生脑出血，医学上称为“出血性中风”。反之，如果血管发生梗塞，好比输油管堵塞一样，会影响脑组织的营养和氧气供应，严重者出现瘫痪或语言障碍，这处情况在医学上称为“缺血性中风”。而缺血性中风又分为脑血栓和脑栓塞，这是两个不同的概念，应加以区别。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化的基础上发生的，光滑的脑动脉管壁发生粥样硬化之后，就像输油管腐蚀生锈一样粗糙不平。粗糙的输油管容易挂油泥，促使管腔变细、变窄、液体流通受阻。动脉粥样硬化的部位，极容易粘附血脂胆固醇，天长日久，便形成了血栓，由于血栓逐渐扩大，使送入脑组织的血量逐渐减少，导致大脑缺血、缺氧。脑血栓患者起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发生。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，有时在发病后2-4天达到高峰。昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，轻者仅有头或脚麻木等症状。
脑栓塞则是脑血管以外部位的栓子，如心脏发病时的附壁血栓，主动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落，骨折时的脂肪栓子等运动到脑部而引起的。起病非常急剧，常在数秒内症状即达高峰，多数栓塞在大脑运动浅支，常引起失语症及以上肢为主的偏瘫，很少有昏迷出现。
脑血栓和脑栓塞都是脑血管阻塞，都属于缺血性中风，在治疗时，则采用溶栓和扩血管药物治疗。应用扩血管药物可改变局部缺血及促进症状迅速缓解。（2001年第2期）
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