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老张地一位42岁的男性患者,因脐周疼痛、腹泻而求治于北京友谊医院专家门诊。经常规检查在大便中发现大量霉菌,推测与饮用的纯净水有关。因为饮水机不经常清洗、纯净水被污染或存放时间过长等都可能引起感染。 霉菌感染易发生在黏膜部位,消化道感染以食管、肠道感染最为多见,严重者可发生腹腔感染。对继发性感染若不及时医治,往往会扩散至呼吸道、泌尿道,甚至脑组织。 该病临床表现为黏膜充血、水肿、溃疡,患者可有消化不良、腹痛、腹泻等症状,严重的可形成脓肿、坏死,个别有穿孔,甚至可因纤维化而造成腔道狭窄。若霉菌感染引起过敏可出现湿疹、荨麻疹、红斑、丘疹,甚至大泡,消化道的表现类似过敏性肠胃炎。男女老幼均可发病,可急可缓,轻重不一。轻者可无症状,严重者全身脏器均可累及。 霉菌性肠道感染确诊不难,大便检查发现大量霉菌的菌丝即可确诊。 在治疗上,可用胸腺肽等增强免疫功能,然后合理选用制霉菌素,如克霉唑、克霉灵、氟康唑、酮康唑、氟胞嘧啶等。该病患者不可自治,一定要去医院清医生治疗。 值得一提的是,本病的预防十分重要:1、应注意口腔和皮肤卫生,可用碳酸氢钠饱和溶液漱口,造成口咽部的碱性环境,限制霉菌的增殖。2、正确使用广谱抗生素,必须长期使用者应警惕二重感染,及时调整用药。当然,日常的饮食卫生更应多注意。(2001.8.19)
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