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药物对肝脏的损害

《健康时报》

  受药物损害的肝脏我们也称“药物肝”,越来越多的资料表明,药物对肝脏损害导致的发病率与日俱增。那么肝脏为什么易受药物的损害呢?
  肝脏是药物代谢的主要器官,它能将大部分药物解除、灭活或转化成易排泄的废物。在这一系列的转化过程中,它需要肝细胞内的多种酶参与,所以肝脏既是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的靶器官,因此肝脏常易遭受药物的损害。
  药物既然主要是在肝脏细胞代谢,那么无论何种药物都会加重肝脏的负担,尤其是肝炎患者。有人认为营养药物、补药、清解药以及中草药多吃无害,其实大错而特错。有长期服用人参、蜂王浆而出现过敏中毒的实例。药物性肝损害可分为过敏性——多为急性发作、中毒性——多为急性发作,而以过敏性更多见,特别是肝脏已受损害致肝细胞处于免疫兴奋状态时用药更易诱发过敏反应而使肝受损。药物性肝病可表现为胆内汁淤积、脂肪变肝细胞坏死、肝血管病变及肝细胞诱变致癌等等。临床表现为轻度损害可无或仅有轻度不适,如无力、软弱等症或转氨酶轻度升高;中度损害可表现为肝功能衰竭,昏迷死亡率达10%-15%。有的仅表现为明显黄疸、黄皮肤、黄尿黄,反复损害可致肝硬化,甚至发生肝癌。
  那么哪些药对肝脏有毒性作用呢?据报道,抗生素类占药物性肝炎的24%-26%;解热镇痛剂类药占5%-19%;抗结核病类药占8%-13%;神经消化系统类占5%-6%;麻醉用药占6%-11%;代谢类4%;激素类3%;其它类3%。