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春暖花开防流腮

《医药世界》副主任医师 继远

  流行性腮腺炎,简称“流腮”,俗称“痄腮”,还有的地方称之为“大嘴巴”、“猪头风”等,是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病,好发于儿童时期,所以年轻的妈妈在春天应特别注意预防孩子患此病。
  流行性腮腺炎全年都可发生,但以冬春季较为常见,以5-15岁儿童发病最多。健康儿童如果吸到了含有腮 腺炎病毒的空气,就可被传染上腮腺炎。
  感染腮腺炎的儿童并不马上出现症状,要在2-3周以后才有预兆。这一段时期医学上叫做潜伏期。患儿大多数有突然发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、全身不适等症状。但也有少数儿童可于头两天表现精神怠倦,全身肌肉酸痛,肿胀范围在耳垂的下方,边缘不清,触之有弹性感,并有轻度触痛。
  患流行性腮腺的儿童多数不需要特殊治疗,在急性期应卧床休息,至腮肿消退为止。患病期间要保持口腔清洁,多饮水,多食粥、藕粉、面条等软饭,忌吃酸、辣、炸的食物以减轻阻嚼时疼痛。如果体温过高,可服扑热息痛退热,疼痛厉害的可服止痛药。局部可用青黛散15克加温水用醋调敷在肿胀处,另用板蓝根冲剂口服,也可用病毒唑针剂配以板蓝根治疗。大多数腮腺炎病孩经过治疗,可在10天左右恢复,不会有后遗症;但有极少数儿童的表现较特殊:于腮腺肿胀后五天左右,或事先没有腮肿现象,出现发热、头痛、精神不佳、嗜睡、呕吐、颈部发硬等,这种情况可能是并发脑膜脑炎了。这时就及时送医院治疗,一般也都能在1-2周内恢复,预后良好。有的儿童可因腮腺肿胀压迫面部神经而引起暂时性面神经麻痹,但不久即可恢复。
  如果儿童在腮肿后5-10天出现面部水肿、尿混浊面颜色较深时,应去医院检查小便,倘查出小便中出现少许红细胞与少量蛋白,这是腮腺炎病直接损害肾脏而导致急性肾小球肾炎的结果。合并肾炎的儿童要卧床休息,直到水肿消退,小便检查正常为止;同时要忌盐,多吃水果与含维生素C的食物。极个别的病孩可由于病情严重而死于急性肾功能不全,故须提高警惕。
  儿童患流行性腮腺炎时,在腮肿后5-10日倘发现孩子有面色苍白、胸闷、心慌等情况时,应警惕病毒侵犯心脏,须立即就医。
  病毒性腮腺炎偶尔还可伴发乳腺炎、睾丸炎、卵巢炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少性紫癜、关节炎、心内膜弹性增生症等。如果发现患儿同时有小便疼痛感,这就可能是睾丸炎。得了睾丸炎一般不影响今后生育,但当两侧睾丸都受累时,则可能有些影响。
  由于腮腺是一种常见的急性传染病,同时可使身体内许多器官受累,所以必须引起大家的重视,要积极采取预防措施:及早隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。接触者一般不需检疫,但在集体儿童机构中应留检3周。为了预防腮腺炎,除注射腮腺炎病毒减毒活疫苗外,还可采用喷鼻或在气雾室内进行气雾吸入的办法。(2001.3)

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