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“合并感染的头皮、颅骨、硬脑膜缺损应用蒂血管的复合组织瓣移植一期修复重建术”日前在辽宁省大连市中心医院获得成功。经查,在感染严重的基础上,多学科联合三项修复一次获得成功,尚未见报道。 今年5月15日,28岁的粘辉被人用刀砍伤头部、双上肢,被紧急送往大连市中心医院治疗。入院时,患者颅顶有细密的刀痕,颅骨粉碎性骨折、枕叶血肿挫裂伤、脑组织通过破碎的硬膜外溢,且伤口污染严重。大连市中心医院医护人员对患者进行了两次手术,都因伤口污染严重和缺损面积太大而失败。外露的硬脑膜已化脓感染,视力丧失,病人生命危在旦夕。大连市中心医院显微外科、神经外科联手大胆设计,采用大腿内侧带血管蒂的阔筋膜修补硬脑膜、带血管的髂骨修补颅骨缺损,同时取用带血管的前臂皮瓣修补缺损的皮肤。手术于8月29日进行,经过长达17小时的手术和术后初期每天24小时的监护,患者度过最艰难的危险期。术后第3天,患者的视力恢复,复合组织瓣成活。手术获得成功。9月25日,医生为患者做了“断蒂”手术,将与头皮连接的左臂与头皮分开。目前,患者粘辉脸色红润,左手和脖子活动自如。 中国功能神经外科主任委员汪业汉教授、北京天坛医院神经科研究所副所长张亚卓教授等人对这例手术给予了较高的评价,认为一期应用带血管的阔筋膜、髂骨瓣和带血管的皮瓣修复感染的硬脑膜、颅骨和头皮缺损具有较强的科学性、创新性,具有很高的实用和推广价值。
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