|
“声音嘶哑，又着凉了吧，吃点感冒药……”“又哑了，少讲点话，一两天就会好的……”
许多中年人声音突然变嘶哑时，大多都不太当回事儿，诸如上面这些解释恐怕我们听得也不少。复旦大学眼耳鼻喉科医院的周梁教授给中年人着实提了个“醒”，在这看似简单的声音嘶哑背后，机体已经亮起了“红灯”。
复杂而危险的“预警”
引起声音嘶哑的原因比较复杂，大致可以分为三大类：
第一，炎症或外伤引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎，喉结核，喉部外伤等等，也是大家所熟知的那种类型，通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以有所恢复；
第二，属于功能性声音嘶哑，例如教师、演员等使用语言频率较高的人，容易引起声带紧张导致声音嘶哑，这部分人只要休息得当，一般也能恢复；
第三，由于喉部肿物引起，包括喉水肿，声带小结，良、恶性肿瘤等，其中喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%—7.6%，发病年龄以50岁—70岁为最多，男性喉癌发病率明显高于女性。所以，中年以上的男性出现长时间的声音嘶哑一定要及时检查。
两周的时间“警戒线”
有人问，既然引起声音嘶哑的原因这么多，怎样才能知道是否染上“恶疾”呢？周教授提了一个简单可行的建议，如果中年人出现原因不明的声音嘶哑，经过2周的对症治疗后却仍然没有改善，那么就必须引起足够的重视，应该考虑到医院接受专业检查。
对于一般性炎症来说，两周时间基本就能恢复，除非有慢性喉炎或咽炎的病史，否则通过服用抗生素、抗病毒等药物的治疗，两周之内病情都会有明显改善。要是用嗓过度引起的声音嘶哑，经过两周时间的静养，声带紧张状态也可以得到缓解。反过来，如果两周之后病情依旧如初，甚至还进行性加重，就说明问题比较严重了，可能是声带小结、喉部水肿的原因，也可能是人们最不愿意见到的肿瘤。所以，我们应该对两周的时间“警戒线”加以重视，且莫等闲视之。
排查危险的“专业性”
一些大意的人总是把很多病都笼统地归到内科，头晕了挂内科、心绞痛了挂内科、拉肚子也挂内科，因此声音嘶哑常常被认作是感冒的“副产品”，干脆也挂了内科。实际上随着医疗的细分，专科的作用将会越来越强，比如喉部的问题只有在咽喉专科检查，才有足够的技术和设备上的保证，才能得到一个正确的诊断和治疗。
声音嘶哑的检查不同于普通体检，需要一系列专科检查，最简单的有喉镜、显微喉镜、动态喉镜等，进一步还可以采取喉部X线检查，CT或者核磁共振等检查方法。对于肿瘤的鉴别来说，还有一种较为确切的方法是进行“活检”，就是从有疑问的部位取下一小块组织，经过一段时间培养之后，观察是否有癌变细胞存在，这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。
由此不难看出，仅凭内科的一块“压舌板”，是难以对喉科疾病进行准确诊断的。因而当我们发现并重视声音变哑这一问题的时候，寻求一个专业的帮助就显得异常重要了。(2004.04.09)
|
