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新型创伤修复促进剂———谷氨酰胺颗粒

《医药卫生报》 洪德飞

  谷氨酰胺是体内最重要的氨基酸,对维护机体氨基酸平衡及其代谢起重要作用,是组织间氮的运载体及蛋白质、核酸胺的重要前体,是快速生长和分化细胞的重要能源物质。谷氨酰胺有降低高分解代谢、促进蛋白合成、提高机体免疫功能、保护肠黏膜屏障、加快创面愈合等多种功效。
  健康人口服谷氨酰胺,其血药浓度与所服剂量成正比,吸收率高达98.5%。谷氨酰胺主要用于烧伤、创伤、大手术后需要补充谷氨酰胺的患者,也可辅助治疗各种病理状态下处于高分解代谢的患者。
  临床使用谷氨酰胺后,血浆药物含量与用药前及对照组相比增加了38.04%和45.43%,肠道受损明显减轻,血浆前白蛋白及转铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。患者高分解代谢得到抑制,尿氮排量明显降低,免疫功能增强,创面愈合加快,住院时间缩短。该药不良反应轻微,发生率低。
  谷氨酰胺可用于癌症患者的辅助治疗,对老年患者胃肠功能紊乱和免疫功能低下均有明确疗效,能有效改善老年创伤患者负氮平衡,提高血浆蛋白浓度,加快康复。
  谷氨酰胺毒性很低,但谷氨酰胺在代谢过程中可产生氨,因此,不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率<25毫升·分钟-1)或严重肝功能不全的患者。对于代偿性肝、肾功能不全的患者,建议定期监控肝、肾功能。不良反应偶见恶心、呕吐等,尚未发现与其他药物配伍禁忌。(2003.01.08)

 

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