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经皮肝穿刺造影行胆道活检

《 中国医药报》时仲省 高思敏 刘春阳

  如何尽早发现患者的恶性阻塞性黄疸,以便及时对其进行治疗,是医学界长期探寻的课题。郑州大学第一附属医院放射科韩新巍教授等最近研究证明,采用经皮肝穿刺造影术进行胆道活检,是一种准确、易行的恶性阻塞性黄疸早期诊断方法。
  以往的恶性阻塞性黄疸检测方法,难以发现胆管及其周围因恶性肿瘤或肝门区转移瘤所致的恶性阻塞性黄疸,特别是难以早期检测出由胆管癌引起的黄疸,这使得许多肿瘤患者失去了早期发现、早期治疗的机
会。
  韩新巍教授等自2001年4月起,选择40多例恶性阻塞性黄疸患者,在对其施行经皮肝穿刺胆道引流术和内支架置入术之前,在胆道造影术 下,用活检钳夹取其病变组织,对其进行病理组织学诊断。该研究表明,这一诊断方法可明确鉴别胆管癌、胰腺癌、肝细胞癌、转移癌等,其阳性率达94.74%。据介绍,通过这一诊断方法获得明确诊断的上述患者,经该院进行综合治疗后,其一年生存率达到70%以上。
  经文献检索证实,临床采用经皮肝穿刺胆道造影术进行胆道活检,此前国内未见相同报道。这项研究为早期诊断和分型治疗恶性阻塞性黄疸开辟了一条新途径。(2003.01.08)

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