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在临床诊断佝偻病时，医生并不以钙或发钙为诊断论据。那么，有哪些检查方法能为诊断孩子是否缺钙提供准确的依据呢？
1、血清碱性磷酸酶
血清碱性磷酸酶是由成骨细胞合成的。当人体缺钙时，刺激性地使成骨细胞增生活跃，分泌较多的碱性磷酸酶。所以在佝偻病早期，血中碱性磷酸酶就开始升高，而且随病情加重，升高幅度加大。当钙得到补充，病情好转时，血中的碱性磷酸酶又随之下降。因此，碱性磷酶是反映骨代谢状况的理想生代指标。为了便于推广这种检查方法，中科院生物物理研究所组织国内专家研制出了测试儿童和成年人血清碱性磷酸酶的试剂盒。这种试剂盒只需要微量末稍血液即可测试。其诊断小儿佝偻病的准确率高达92.3％。
2、X线检查和 双光能骨密度仪检查
当孩子患佝偻病时，X线摄像检查，可见临时骨钙化带模糊或消失，干骺端增宽，边缘不整呈毛刷样、杯口状改变。骨密度仪是测量骨骼中矿物元素的含量，也称骨密度。骨密度的高低能准确反映骨矿含量，诊断数据可靠。
值得提出的是，孩子患 佝偻病之后，都会不同程度地发生骨骼变形，如鸡胸、肋外翻、0型腿或X形腿等。通过用维生素D和钙剂治疗，能限制骨骼变形的发展或使变形略有好转，但靠维生素D和钙来矫正变形的骨骼是很困难的。对已变形的胸骨可用扩胸运动、单双杠等锻炼来矫治；X形或0型腿可用按摩方法，严重的可用手术来进行矫治。
（2001年第9期）
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