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认识多一点应用更合理

《医药经济报》倪守东

  甲硝唑俗称灭滴灵,为人工合成的咪唑衍生物。原为抗摘虫病药,后又发现其对阿米巴原虫及厌氧菌均有强大的杀灭作用,在临床被用于治疗多种疾病。因此,了解它的副作用对合理用药十分必要。
  消化系统反应 常见的有味觉异常,产生金属味,有口酸、口干、厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状,但多可耐受,一般停药后很快消失。
  神经系统反应 由于本品易穿透血脑屏障,若用量较大或疗程较长,可产生严重的神经系统不良反应,如共济失调、昏厥、面色苍白、困倦、头痛、头晕、失眠、躁动不安、抑郁、兴奋、癫痫惊厥发作及肢端麻木等感觉异常,大剂量应用偶可发生脊椎周围神经变性疾病。
  戒酒硫样反应 病人饮酒后应用本品时,可引起类似戒酒硫样反应,如颜面潮红、心悸、呼吸困难、过度换气、脉快、恶心、呕吐、发绀、血压下降、昏睡等,这是因为甲硝唑可抑制体内乙醛脱氢酶,使之在体内不能充分氧化而引起乙醛蓄积所致。
  二重感染 偶有口腔或阴道酵母菌二重感染。甲硝唑对念球菌性阴道炎无效,有时甚至加重病情。
  过敏反应 偶可出现荨麻疹、皮疹、瘙痒等,但比较少见。
  其它不良反应 白细胞和血压出现一过性下降,但停药后很快恢复正常。偶有可逆性转氨酶升高、尿色变深。此外,长期大剂量使用可增加病人染色体畸变的危险。(2000.9.29)

 

 

 

 

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