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烧伤专家谈烧伤自救

《健康时报》解放军304医院 张献怀

  解放军304医院烧伤整形科主任柴家科教授介绍说,引起烧伤的原因主要有四种。一是热力烧伤,包括火焰、炽热金属造成的烧伤,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤。二是化学烧伤,常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤。三是电烧伤。四是放射烧伤。在日常生活中,热力烧伤是最常见的,约占各种烧伤的85%-90%。
  热力烧伤现场急救最基本的要求首先是迅速脱离热源,脱去燃烧的衣服或用水浇灭身上的火。可以就地打滚,靠身体压灭火苗或由他人帮助,或用被子、毯子、大衣等覆盖以隔绝空气灭火。切忌奔跑呼喊,因为奔跑会产生风,会使火越烧越旺。同时喊叫会将火焰和烟雾吸入呼吸道,加重吸入性损伤。如果一时难以脱离现场,可用用温毛巾捂在嘴上,防止有毒气体吸入。注意保持身体的低姿势,尽量靠近可以透空气的门窗。对于小范围的局部烧伤,可以用自来水冲洗或井水浸泡,减少热力向组织深层传导,减轻烧伤深度;另一方面可能清洁创面,减轻疼痛,不要给烧伤面涂有颜色的药物如红汞、紫药水、,以免影响对烧伤深度的观察和判断;也不要将牙膏、油膏等油性物质涂于烧伤创面,以减少创面污染的机会和减轻就医时处理的难度。如果出现水泡,要注意保留,不要将泡皮撕去,同时用干净的毛巾、被单等包敷,避免去医院途中污染。
  对于危重烧伤病人,原则上应以就地治疗为主。因为危重烧伤病人体克发生率高,发生的时间也早,有的病人在伤后两小时就会发生休克。如果没有经过复苏补液就匆忙长途转送,由于颠簸,加上途中治疗不及时,就会使伤情恶化,加重休克。有的可能途中死亡,有的送到医院后,会因休克时间过长,缺血缺氧严重,暴发全身性感染,引发各种内脏并发症,甚至多器官功能衰竭而导致死亡。对于口渴的病人,可以少量多次口服含盐的液体,不要在短时间内服用大量的白开水,以免引发脑水肿和肺水肿等并发症。(2001.1.18)

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