|
三年前一次老干部查体，我问一位老同志：“你有什么病吗？”他回答说：“我没什么病，胃口不太好，算不了了什么！”我给他做了胃镜检查，发现他有“慢性萎缩性胃炎”，便给他开了些药，并叮嘱他要定期来复查。
事隔几年，前几天那位老同志又来了，他告诉我胃口难受加重了，有些膨闷胀饱，最近还呕吐了几次。我忙给他做胃镜复查，发现就在原来胃炎严重的胃窦部生出个核桃皮样的肿物，取活检鉴定是“胃癌”。问他为什么不来定期复查，他说，谁知道胃炎还这么厉害！是啊，一般人多不知道胃炎的危害和特点。
症状隐瞒病情 如果把胃炎病人自诉的症状和胃镜下看到的病变加以比较就会发现，有症、病不符，差别甚大。胃粘膜明明有明显的水肿、渗出、糜烂，甚至出血、化脓了，可病人却只有胃口不适、消化不良的症状，有的人根本没有难受的感觉。长期慢性胃炎已清楚地看出黏膜萎缩、肠化生活跃，正在向癌症转变，可病人还是若无其事，顶多有点食欲减退的主诉。原来胃肠黏膜上没有与大脑皮质直通的感受器和神经通路，如果那些炎症病变发生在皮肤上，人早就受不了啦。
悄悄的营养窃贼 胃炎病人共同特点是消瘦、贫血、营养不良，而且是在不知不觉中发生的。胃炎损人的手段是：黏膜病变让你慢性失血；破坏胃分泌腺体让你消化不良；扰乱胃肠功能让你不思饮食；破坏造血必须的内因子让你恶性贫血。
化生胃癌索命 萎缩性胃炎的晚期都会了现不同程度的肠上皮化生，一般系小肠上皮化生，癌变的危险性尚小。如果发展到如同大肠黏膜上皮，即大肠型肠上皮化生，那就离癌变不远了。这时再出现非典型增生活跃，那就是癌变信号。这就是为什么要求慢性胃炎病人一定要定期胃镜复查的原因。
消除隐患的对策：①转变麻痹观念。②对急性胃炎应迅速去除病因：毒品、药物和有害刺激物。③无论急、慢性胃炎，生活治疗非常重要，必要时卧床休息、进清淡流质饮食。戒烟、忌酒、不饮浓茶、咖啡。④及时彻底清除幽门螺杆菌，可用德诺、羟氨苄西林、甲硝唑三联疗法。⑤有消化不良者可给予胃黏膜保护和剂养胃冲剂、维酶素、胃复春等。⑥伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸，但萎缩性胃炎患者应忌用制酸剂。⑦定期胃镜复查非常重要。(2000.12.5)
|
