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治咳嗽分清外感内伤最重要

《医药经济报》

  咳嗽是由外感邪气袭肺,或脏腑功以失调影响到肺所致,以咳嗽、咯痰为主要表现。咳嗽分外感(从外而感)和内伤(内脏受损)两类,外感咳嗽常因感受风寒、风热、风燥而致,以风寒多见;内伤咳嗽可分为痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺肾阴亏等症型。若因咳嗽到药店选购中成药,可据不同证型进行选择。
  风寒咳嗽:以咽痒咳嗽、咯痰稀薄色白、鼻塞流清涕为主要特点。治疗宜疏风散寒、宣肺止咳。可选用通宣理肺丸、杏仁止咳糖浆、杏苏止咳冲剂、止咳青果丸等。
风热咳嗽:以咳嗽声嘶、咽痛、痰粘稠或稠黄为主要症状。治疗应疏风清热、宣肺止咳。可选用桑菊感冒片、桑菊银翘片、羚羊清肺丸、蛇胆川贝液、急支糖浆等。兼内热盛可用清热解毒口服液。
  风燥伤肺:以咽痒、咽痛、唇鼻干燥、干咳少痰为主要症状。治疗宜疏风、润肺、止咳。可选用养阴清肺丸、秋梨膏、二冬膏、二母宁嗽丸、蛇胆川贝枇杷膏等。
  痰湿咳嗽:以咳嗽痰多粘稠、色白或灰为主要症状。治疗宜理气化痰止咳。可选用二陈丸、祛痰止咳冲剂橘红痰咳冲剂等。兼食滞可用越鞠二陈丸、顺气消食化痰丸。
  痰热咳嗽:以咳嗽气粗、痰多黄稠为主要症状。治疗宜清热化痰止咳。可选用清金化痰丸、蛇胆川贝散、竹沥化痰丸、急支糖浆等。兼阴虚可用桔贝合剂,兼便秘可用除痰降炎丸。
  肝火咳嗽:以咳嗽面红、咳时胸胁疼痛、痰少粘滞难咯为主要表现。治疗宜清肝泻肺、化痰止咳。可选用黛蛤散、黄芩泻白散等。
  阴虚咳嗽:以干咳少痰、声短气促为主要见症,常兼有低热、午后颧红、盗汗、口干等表现。治宜滋阴润肺止咳。可选用养阴肺膏、麦味地黄丸、琼玉膏、贝母梨膏、贝母二冬膏等。若肾虚较甚,可用都气丸、蛤蚧定喘丸。
  一般咳嗽病情不重,可辨证选用上述中成药,使肺失宣肃功能恢复正常而咳嗽可愈。患者平时也应注意避风寒,并加强锻炼身体,增强机体抗御外邪侵袭的功能。(2000.12.13)