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抗生素与合成抗菌药

 

  自从青霉素首次应用于临床以来,半个世纪以来陆续研制在临床上应用的抗生素约200余种,每年尚有10~20种进入临床,所以要想罗列各种抗生素的名称是很难的,这里只能简要地介绍抗生素的分类:第1类为β-内酰胺抗生素,分为青霉素类和头孢菌素类。这类抗生素在各种感染的治疗中占主要地位。发展的新品种较多,特别是青霉素类已从抗阳性窄谱品种发展到广谱品种,头孢菌素类也从第一代向第四代发展。本类抗生素的特点具有杀菌力强、毒性低,但容易产生过敏反应,所以青霉素类必须做皮肤敏感试验,皮试阴性后方可应用。头孢菌素类大多与青霉素类有交叉过敏。
  第2类为氨基糖甙类:本类抗生素包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等,主要以抗革兰氏阴性杆菌和金葡菌为特点,但有耳毒性和肾毒性为其特点。
  第3类抗生素为大环内酯类抗生素,主要包括红霉素、白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素等。本类抗生素为抑菌药,但对军团菌、弯曲功、支原体、衣原体和立克次体等微生物感染有很好的治疗作用,这是β-内酰胺及氨基糖甙类抗生素所不能比拟的。所以临床上主要用于化脓性球菌引起的轻、中度感染以及军团病、支原体、衣原体和立克次体等微生物感染。由于其对军团菌、支原体等微生物独特的作用,近年来又再次引起人们极大重视。
此外,临床上常用的还有四环素类、氯霉素因、林克霉素类以及利福平、万古霉素等,还有抗真菌的抗生素、抗肿瘤的抗生素也有很大进展。

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