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急性阑尾炎临床可分为4型:(1)急性单纯性阑尾炎;(2)急性化脓性阑尾炎;(3)急性坏疽穿孔性阑尾炎;(4)阑尾周围脓肿。 [诊断要点]
(一)腹痛初起时上腹或脐周隐痛,逐渐加剧,数小时或10余小时后转移到右下腹,呈持续性。腹痛有时也起始于右下腹。腹痛程度一般与炎症成正比。腹痛突然减轻,但范围扩大者,提示有阑尾穿孔。
(二)食欲减退、恶心、呕吐。 (三)体温升高但多不超过38℃,阑尾穿孔后有高热并有全身中毒症状。 (四)右下腹有固定压痛点。炎症明显时,伴右下腹局限性肌紧张及反跳痛。
(五)阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎时,全腹压痛,全腹肌紧张,但仍以右下腹最明显。 (六)阑尾穿孔形成局限性脓肿时,右下腹可扪及界限不清有触痛的肿块。
[处理] 1、急性阑尾炎的诊断确定后即应及早作阑尾切除术。 2、内服中药:败酱草30g,红藤60g,芒硝9g,川楝子15g,生大黄9g后下,蒲公英30g,黄芩24g,木香15g,黄柏9g,银花30g。每日服一帖。
3、抗菌药物:可选用青霉素、链霉素等。 |