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急性胆囊炎

 

  常由胆囊结石阻塞,胆囊管继发细菌感染引起。致病菌主要是肠道细菌。多见于40岁以上的妇女。
  [诊断要点]
  (一)症状与体征
  1、突然发生右上腹或中上腹部阵发性绞痛,几小时后转为右上腹部持续性痛伴阵发性增剧,痛可向右肩和右胸背放射。发病前常有吃油腻食物或饱餐史。夜间发病较多。
  2、畏寒、发热、恶心、呕吐,少数病人有黄疸。
  3、右上腹压痛、肌紧张和反跳痛,有时可摸到肿大而有压痛的胆囊。
  [处理]
  1、饮食轻症病人可进低脂饮食。有呕吐者应禁食。呕吐严重或伴腹胀者应手胃管行胃肠减压。
  2、解痉:阿托品0.5mg,im或H,每6~8小时一次。
  3、抗感染:一般病人肌内注射青、链霉素,病情重的可静滴红、氯霉素,庆大霉素或其他抗生素。
  4、注意并纠正水、电解质和酸碱平衡失调;注意病人的营养支持。
  5、密切观察病情变化,非手术疗法无效时应改用手术治疗。