[诊断要点]早期缺乏特有的症状和体征。
　　（一）症状 依次以上腹痛、饱胀、消瘦、食欲不振、黑粪、呕吐和呕血为多见。早期仅感上腹部饱胀及闷痛，部分亦可有剧痛。部分可似消化性溃疡样疼痛，但多数无节律性。短期内发生食欲减退，厌食油腻食物。癌肿发生于幽门附近者常可致呕吐，可吐出宿食，也常可有咖啡样物。消瘦有时可能为首见症状。癌肿转移引起的症状有时也可能是首见症状。腹膜转移可有腹水出现；肝转移可有肝肿大与黄疸；肺转移可致咳嗽、呼吸困难；骨转移可出现腰背痛及贫血；中枢神经转移可致偏瘫；盆腔转移可致便秘及妇科病症状。
　　（二）体征 部分患者上腹部可及肿块，质坚硬，呈结节状，不规则，可移动，有压痛。晚期可有极度消瘦、贫血和恶液质。
　　（三）并发症 癌肿发生于窦部近幽门者易引起幽门梗 阻而发生呕吐；胃底贲门部癌易引起贲门梗阻而发生咽下困难；癌肿发生糜烂或溃疡可引起出血而发生黑粪或呕血；癌肿溃疡较深时，也可引起胃穿孔而发生腹膜炎。
　　[处理] 以外科手术为主要手段
　　（一）外科治疗 如无癌肿远处转移者，可取根治性切除手术。如有深部淋巴结转移者，可行扩大根治术。已有远处转移者，可行姑息性切除术，以期缓解症状。如有幽门梗阻者，可行胃-空肠吻合术以解除梗阻。
　　（二）内科治疗 以化疗为主，辅以支持疗法和对症治疗。
　　胃癌手术前后化疗的目的在于防止手术过程中癌细胞转移。术后化疗通常在术后2～3周开始，可采用5-Fu或MMC，一年内进行两个疗程，第二年一个疗程，如无复发即停药。不能手术切除者的化疗旨在缓解症状。多采用联合化疗法以提高抗癌效果，如5-Fu与MMC；5-Fu与M-CCNC等联合。