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[诊断要点]
1、多见于50岁左右的高血压患者。
2、多在活动或情绪激动时发病。起病急骤，往往在数分钟到数小时内发展到顶峰。
3、发病时头痛、呕吐，伴不同程度的意识障碍，重者深昏迷，并可有止消化道出血。
4、局灶性神经受损体征按出血部位不同而异。内囊出血最常见，有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。桥脑出血有交叉性瘫痪、两眼同向凝视病灶对侧、针尖样瞳孔和高热等。小脑出血有眩晕、眼球震颤、共济失调等。重症则很快昏迷、死亡。
5、脑脊液常呈均匀血性，压力增高。
[处理]
（一）急性期
1、一般处理：①平卧，避免搬动，头稍垫高。②保持呼吸道通畅，防治呼吸道感染。有呼吸道阻塞者，早期气管切开。③加强护理，按时翻身，防止褥疮和尿路感染。④昏迷或吞咽困难者鼻饲流质。
2、降低颅内压：20%甘露醇静滴。50%葡萄糖。地塞米松静滴。
3、控制血压：不宜降压过低过快，维持血压在150～170/100mmHg左右。
4、止血药物：有出血素质的病人可以应用。消化道出血者，可按消化性溃疡出血处理。
5、手术治疗。
（二）恢复期 瘫痪肢体的功能锻炼，配合推拿、针灸和理疗。失语者进行言语训练。 |
